Записатись
Лікування випадіння волосся

Лікування випадіння волосся

Найпоширеніші трихологічні захворювання. Симптоми. Діагностика. Лікування.

Це невеличкий перелік захворювань, які найчастіше зустрічаються на прийомі в трихолога. Розповімо вам детальніше про кожне з них.

Телогенове облисіння (TE, дифузне випадіння волосся, telogen efluvium, alopecia diffusa, оборотне випадіння волосся)

виникає, коли надмірна кількість волосяних фолікулів синхронно переходить у телоген (фаза відпочинку), а потім у екзоген (фаза активного випадіння). TE поділяється на гостру та хронічну.

Причин винекнення ТЕ є безліч, одні з них:

Діагностичними критеріями є: гострий початок захворювання, різко позитивний pull-test (який лікар робить на огляді), а товщина волосся не змінена, якщо ми говоримо про не давній процес.
Трихоскопічно: відсутність, на відміну від АГА, волосин різного діаметру, короткі відростаючі волосини.

Причин дифузного випадіння волосся є безліч. Але механізм, як правило один і той самий: порушення кровопостачання волосяного фолікула. Тому на консультації важливо обговорити питання харчування, догляду за волоссям, призначити пацієнту необхідні аналізи та рекомендовані процедури, для стимуляції росту волосся.

Себорейний дерматит

це хронічний дерматоз з переважною локалізацією висипань на шкірі волосистої частини голови і обличчя в типових “себорейних” зонах.
На тлі ж себорейного дерматиту може виникати себорейна алопеція.

При цьому захворюванні виникає зміна кількості і складу шкірного сала на тлі гіперандрогенної стимуляції, захворювань ШКТ, тощо.

Діагностика базується на характерній клінічній картині, мікроскопічному, гістологічному та трихоскопічному дослідженнях.

Лікування починається з усунення супутньої патології, призначення відповідної дієти. З метою нормалізації функції сальних залоз застосовуємо препарати на основі цинку, міді, заліза, а також вітаміни, середники, які пришвидшують мікроциркуляцію. Не менш важливу роль грає правильний догляд за шкірою голови і волоссям. В якості лікувальних засобів доцільно, заложно від певного клінічного випадку, призначати засоби з кетоконазолом, кортикостероїдом, їх комбінація і т.д.

Псоріаз

це поліетіологічний, хронічний, рецидивуючий, запальний дерматоз, який характеризується розвитком коморбідних (мультисистемних) станів. Як відомо, у 50-80% пацієнтів з псоріазом мають місце ураження шкіри волосистої частини голови, а подекуди це єдина локалізація псоріатичних висипань.

Діагноз зазвичай заснований на даних клінічного огляду та трихоскопії. Іноді може бути запропоноване гістопатологічне дослідження. Трихоскопічно помітно лущення білого кольору, червоні точки і глобули.

Лікування найчастіше включає призначення засобу для місцевого нанесення з активними діючими речовинами, рекомендації щодо догляду за шкірою волосистої частини голови.

Андрогенетична алопеція (АГА)

це найбільш поширене, хронічне, обумовлене андрогенами (чоловічими статевими гормонами) захворювання, яке розвивається в людей з генетичною схильністю до нього, підвищенням чутливості клітин волосяних фолікулів до цих гормонів та активністю 5а редуктази. За даними літератури, АГА уражає до 80% світлошкірих чоловіків і не менше 42% жінок. Поширеність у азіатів і африканців є значно меншою.

Основними діагностичними критеріями є зменшення кількості волосся в лобно-скроневій ділянці, тім’яній, на потилиці. Характер випадіння-поступовий. А от трихоскопічними ознаками є наявність волосин різного діаметру, жовті точки, велусні волосини, переважання одиноких фолікулярних юнітів.

Оскільки це хронічне захворювання, то вилікувати його повністю, нажаль, неможливо. Але максимально сповільнити цей процес випадіння-нам під силу. Терапевтичну дію мають препарати трихостимулятори і трихопротектори. Якщо ж говорити про ін’єкційні процедури, то на допомогу приходять мезотерапевтичні препарати з інгібіторами 5а редуктази, яку згадували вище. Крім цього однією з найкращих процедур для лікування АГА є плазмотерапія Endoret. На “запущених” стадіях -трансплантація волосся.